2024年12月31日
每個人都會長出4顆智齒、拔除智齒能瘦臉……
邢林學(xué)，周口德正醫(yī)院口腔頜面外科主任，副主任醫(yī)師，周口市口腔學(xué)會委員，曾到北京醫(yī)科大學(xué)、河南省人民醫(yī)院口腔科進(jìn)修。他從事口腔臨床工作30余年，在治療口腔常見病、多發(fā)病等方面有著豐富的臨床經(jīng)驗，擅長頜面炎癥、口腔腫瘤、頜面外傷、頜面腫物的診治。
邢林學(xué)（左）為患者診治。
智齒是人類牙槽骨上遠(yuǎn)中側(cè)的第三顆磨牙，也是萌出最晚的磨牙。由于它通常在16歲至25歲萌出，此時人的心理、生理發(fā)育接近成熟，因此被稱為智齒。那么，每個人都會長4顆智齒嗎？拔除智齒真的能瘦臉嗎？會導(dǎo)致鄰牙松動嗎……今天，我們就一起來聊聊關(guān)于智齒的認(rèn)知誤區(qū)。
誤區(qū)一：每個人都會長出4顆智齒
小孩子有28顆牙齒，成年后會長4顆智齒，變成32顆，這是我們很多人早年間接收到的知識。然而，并非每個人都會長出4顆智齒。
有的人在胚胎時期，口腔內(nèi)沒有發(fā)育出智齒的牙胚，自然不會長出智齒。有的人雖然有智齒牙胚，但智齒始終藏在牙齦中不萌出，看起來就像是沒有長智齒。
當(dāng)然，即使人們長出了智齒，也不一定是4顆。由于個體差異，擁有0顆至4顆智齒都是可能的。為了確定自己口腔內(nèi)有幾顆智齒，可以通過臨床檢查，并配合拍攝曲面斷層X線片來觀察。這樣的檢查能夠直觀地顯示智齒的數(shù)量以及它們的生長情況。
智齒通常會在25歲之前萌出。即使智齒晚于這一時期萌出，只要功能正常，也不會對人體造成影響。然而，如果智齒沒有萌出且造成了牙齦發(fā)炎、相鄰牙齒疼痛，人們則應(yīng)當(dāng)及時就診。
誤區(qū)二：拔除智齒能瘦臉
拔除智齒就能瘦臉，是不少女生選擇拔智齒的動力之一。然而，拔智齒和瘦臉的關(guān)系并不大。
人們臉部的形狀和輪廓主要受到下頜骨和顴骨等頭部骨骼的影響。下頜骨的下頜角大小對臉型有重要影響。正常人的下頜角約為120度，如果下頜角比較小，接近直角，臉型會接近“國字臉”。這種臉型對男生來說較為合適，但對于女生則可能不太美觀。若下頜角較大，臉型看起來會比較修長，顯得更加秀美。現(xiàn)在的瘦臉手術(shù)實質(zhì)上是一種下頜角修整術(shù)，通過磨去下頜多余的部分，將下頜角調(diào)整到接近120度。
智齒是在人們的下頜骨完全成形之后才萌出的，對下頜角沒有影響。即使拔除智齒，也不會使下頜骨發(fā)生明顯改變。因此，拔除智齒并不會瘦臉。
但是，網(wǎng)絡(luò)上有很多人說，自己拔除智齒后面部確實瘦了。這是怎么回事呢？
其實，這是因為他們的智齒生長出現(xiàn)問題，對口腔造成不良影響，使口腔和頜面部肌肉變得緊張。他們拔除智齒后，口腔和頜面部的軟組織變得松弛，面部因腫脹形態(tài)有所變化。待面部消腫后，加之因拔牙疼痛減少進(jìn)食，他們會覺得面部瘦了一些。
誤區(qū)三：拔除智齒會導(dǎo)致鄰牙松動
有的人拔了智齒后，發(fā)現(xiàn)與智齒相鄰的牙齒松動了，便歸咎于拔智齒上。其實，鄰牙松動和智齒真的有關(guān)，卻和拔智齒這個行為沒有關(guān)系。
一般情況下，每顆牙齒的牙根都在獨(dú)立的牙槽窩內(nèi)，兩個牙根之間有牙槽骨作為間隔。因此，拔除智齒按理說并不會引起鄰牙松動。
然而，許多人的智齒生長是有問題的，擠壓了相鄰牙齒的空間，使鄰牙牙根旁邊的牙槽骨吸收。但智齒會暫時為鄰牙提供支撐，使得鄰牙不會松動。而當(dāng)智齒拔除后，鄰牙缺乏支撐，就出現(xiàn)了松動。可見，松動其實發(fā)生在智齒拔除以前，只是沒有表現(xiàn)出來罷了。
有的人還會擔(dān)心拔除智齒后，對鄰牙的咀嚼功能造成影響，甚至影響發(fā)音。實際上，智齒與對頜牙一般咬合不良，甚至完全沒有咬合關(guān)系，因此它在咀嚼中的作用很小，拔除后不會影響其他牙齒咀嚼食物。而發(fā)音功能主要取決于前牙（門牙）及前磨牙，智齒位置靠后，拔除后對于發(fā)音是沒有影響的。
誤區(qū)四：拔除智齒會使記憶力變差
有的人在拔除智齒后，感覺自己的記憶力變差了。其實，拔除智齒和記憶力沒有關(guān)系，可能是拔牙時的刺激導(dǎo)致短期記憶力下降。
智齒除了在冠周炎發(fā)作的時候會因為疼痛而影響思考能力外，與人的記憶和思考沒有任何關(guān)系。智齒只是一顆普通的牙齒，它的牙髓中除了血管、結(jié)締組織之外，只有牙槽神經(jīng)的分支。
包含在牙髓中的牙齒神經(jīng)是牙槽神經(jīng)的神經(jīng)末梢，牙槽神經(jīng)來自頜神經(jīng)，是三叉神經(jīng)的分支。三叉神經(jīng)雖然是顱神經(jīng)的一支，但它的主要功能是負(fù)責(zé)面部感覺和咀嚼肌運(yùn)動，與記憶力沒有關(guān)系。
有的人感覺拔了智齒后短期內(nèi)記憶力變差，很有可能是因為拔牙時使用的麻醉劑以及比較強(qiáng)烈的疼痛和噪音刺激造成的暫時不適。（周口德正醫(yī)院 邢林學(xué)）
