2024年02月06日
醫(yī)生為患者診治。
作者簡(jiǎn)介：周口德正醫(yī)院醫(yī)生，從事牙齒缺失治療工作近30年，臨床經(jīng)驗(yàn)豐富，擅長(zhǎng)全口美學(xué)修復(fù)、精密活動(dòng)修復(fù)、阻生牙齒拔除、微創(chuàng)無(wú)痛拔牙、牙周病的診斷與治療等。
牙齒缺失會(huì)給患者的生活帶來(lái)諸多不便，不僅影響咀嚼功能、消化功能、發(fā)聲功能及口腔美觀，還會(huì)引起鄰牙傾斜、對(duì)頜牙伸長(zhǎng)、顳下頜關(guān)節(jié)病變等問題。當(dāng)出現(xiàn)牙齒缺失時(shí)，患者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，對(duì)缺失部位進(jìn)行修復(fù)。
目前，臨床上牙齒缺失的修復(fù)方法主要有3種：活動(dòng)義齒、固定義齒和種植義齒，3種修復(fù)方法各有優(yōu)缺點(diǎn)。本期，周口德正醫(yī)院醫(yī)生單國(guó)建帶大家了解活動(dòng)義齒修復(fù)術(shù)。
什么是活動(dòng)義齒
活動(dòng)義齒，又稱可摘義齒或活動(dòng)假牙，是患者可自行摘戴的一種修復(fù)體。根據(jù)患者的牙齒缺少情況，活動(dòng)義齒又包括可摘局部義齒和全口義齒兩種類型。
活動(dòng)義齒適宜人群
1.缺失單顆牙、多顆牙的各類牙列缺損者，游離端缺失牙患者、全口牙缺失患者也可選擇活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)。
2.缺失牙齒的同時(shí)，伴有牙槽骨、頜骨或軟組織缺損者。
3.處于拔牙愈合階段的患者。
4.基牙或余留牙松動(dòng)不超過(guò)Ⅱ度，且牙槽骨吸收不超過(guò)1/2的患者，可在修復(fù)牙齒缺失的同時(shí)，利用活動(dòng)義齒式夾板固定其他松動(dòng)牙齒。
5.不接受或不耐受制作固定義齒所必需的牙體組織磨切的患者。
6.要求拔牙后即刻戴牙或者因其他特殊需求需要制作即刻義齒的患者。
7.年老體弱、健康條件不允許接受固定義齒修復(fù)的患者。
注意，缺牙間隙過(guò)小者、口內(nèi)黏膜潰瘍經(jīng)久不愈者，活動(dòng)義齒基托的異物感無(wú)法克服者、有精神病史者、生活不能自理者、對(duì)丙烯酸酯過(guò)敏者，不建議做活動(dòng)義齒修復(fù)牙齒缺失。
活動(dòng)義齒的優(yōu)點(diǎn)
1.適用范圍廣，大部分類型的牙齒缺失都可以通過(guò)活動(dòng)義齒進(jìn)行修復(fù)。從缺失一顆牙到全牙列缺失，都可以選擇活動(dòng)義齒修復(fù)。
2.摘戴方便，便于清潔和修理。
3.磨除牙體組織少，創(chuàng)傷小。
4.活動(dòng)義齒價(jià)格比較便宜，患者經(jīng)濟(jì)壓力較小。
活動(dòng)義齒的修復(fù)過(guò)程
牙齒缺失后，牙槽骨會(huì)發(fā)生吸收改建，這個(gè)過(guò)程一般需3個(gè)月左右。吸收改建完成后，患者就可以進(jìn)行義齒修復(fù)。此外，如果是為缺失部位制作過(guò)渡性義齒，則可以提前進(jìn)行修復(fù)。活動(dòng)義齒的修復(fù)過(guò)程一般包括以下幾個(gè)步驟：
1.評(píng)估患者牙列缺損情況。做活動(dòng)義齒前，需要對(duì)患者口腔情況進(jìn)行檢查，治療余留牙齒的疾病，必要時(shí)對(duì)牙槽骨和軟組織進(jìn)行修整。
2.設(shè)計(jì)活動(dòng)義齒并取模。根據(jù)患者缺牙情況做具體設(shè)計(jì)，進(jìn)行牙體預(yù)備和制取印模。
3. 制作活動(dòng)義齒。在模型上制作蠟型，以進(jìn)行排牙及試戴，通過(guò)臨時(shí)蠟型，評(píng)判活動(dòng)義齒制作是否合適。如果沒有問題，就進(jìn)行充膠、打磨，完成活動(dòng)義齒的制作。
4.活動(dòng)義齒的初戴與修改。活動(dòng)義齒戴入前，檢查并磨除活動(dòng)義齒組織面上多余的小瘤狀突起；戴入后，檢查基托與軟組織是否密合、基托的伸展范圍及人工牙的外觀是否合適等，再根據(jù)具體情況進(jìn)行磨改和調(diào)整。
如何正確使用和保養(yǎng)活動(dòng)義齒
正確使用和保養(yǎng)活動(dòng)義齒的方法如下：
1.活動(dòng)義齒初戴入口腔后，患者可能會(huì)出現(xiàn)唾液增多、發(fā)音不清晰、固位不好、食物嵌塞、惡心等現(xiàn)象，這些都是正常的。經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的適應(yīng)或?qū)顒?dòng)義齒進(jìn)行調(diào)整，上述現(xiàn)象一般會(huì)逐漸消失。
2.初戴活動(dòng)義齒后，患者若出現(xiàn)疼痛現(xiàn)象，應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院復(fù)診。到醫(yī)院之前，最好佩戴并使用活動(dòng)義齒至少2小時(shí)以上，以便醫(yī)生檢查分析疼痛的原因。
3.初戴活動(dòng)義齒開始進(jìn)餐時(shí)，應(yīng)選擇軟食，少量、慢慢咀嚼，并逐漸食用普食，不宜食用過(guò)硬食物。
4.患者一般應(yīng)每天佩戴并使用活動(dòng)義齒，如果數(shù)日或更長(zhǎng)時(shí)間不用，可能出現(xiàn)活動(dòng)義齒不能戴入的情況。
5.患者每天在進(jìn)食后及晚上睡覺前，應(yīng)取出活動(dòng)義齒，將其用水沖洗干凈并浸泡于冷水中，以保持活動(dòng)義齒清潔。清潔活動(dòng)義齒應(yīng)選用軟毛牙刷、棉巾和肥皂，不可使用牙膏。也可使用專用的假牙清潔片、75%醫(yī)用酒精進(jìn)行清潔和浸泡，但注意佩戴前應(yīng)用流水沖洗，去掉殘留液。
6.活動(dòng)義齒一般5年左右要更換一次或修改調(diào)整1次。患者使用活動(dòng)義齒后，每年應(yīng)到醫(yī)院復(fù)查一次，如果活動(dòng)義齒與口腔組織不合，或活動(dòng)義齒磨耗嚴(yán)重，需更換或調(diào)整。③5
（周口德正醫(yī)院 單國(guó)建）
