2024年10月30日
據(jù)統(tǒng)計(jì)，我國每年有100余萬名新發(fā)腦梗死患者，而復(fù)發(fā)率為17.7%，早期復(fù)發(fā)率更達(dá)到了30%。要避免腦梗死復(fù)發(fā)，患者應(yīng)做到以下幾點(diǎn)。
合理用藥。目前，世界上還缺少治療腦梗死的特效藥物，抗血小板藥物在腦梗死的防治中起著無法替代的作用，正確使用抗血小板藥物可顯著降低腦梗死復(fù)發(fā)率。因此，應(yīng)提升用藥的依從性。針對(duì)腦梗死早期高復(fù)發(fā)率，分階段建立合理、早期、長期的二級(jí)預(yù)防方案。要進(jìn)行個(gè)體化治療，及時(shí)識(shí)別對(duì)某一抗血小板藥物不敏感的患者，并盡快為其更換其他藥物。注重新藥研發(fā)及聯(lián)合用藥，同時(shí)增強(qiáng)抗血小板藥物的有效性和安全性。
戒煙。煙草中含有的尼古丁可使血管痙攣、血壓升高、動(dòng)脈粥樣硬化加速等。吸煙者發(fā)生腦梗死的風(fēng)險(xiǎn)是非吸煙者的1.9倍，無論是主動(dòng)吸煙或是被動(dòng)吸煙，均可增加腦梗死復(fù)發(fā)的風(fēng)險(xiǎn)。
合理飲酒。飲酒量和腦梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)呈線性關(guān)系，飲酒量越大，腦梗死發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)越高。因此，應(yīng)加強(qiáng)宣傳教育，積極勸導(dǎo)有飲酒習(xí)慣的人適度飲酒。對(duì)于不飲酒者，不提倡采用少量飲酒的方式預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)。
控制體重。肥胖可增加患心腦血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)，這與肥胖容易導(dǎo)致高血壓、糖尿病及血脂異常有關(guān)。因此，肥胖和超重者應(yīng)減輕體重。
預(yù)防高同型半胱氨酸血癥。這一疾病可使動(dòng)脈粥樣硬化等疾病的發(fā)生風(fēng)險(xiǎn)倍增。對(duì)于高同型半胱氨酸水平升高者，應(yīng)用葉酸、維生素B6和維生素B12聯(lián)合治療。
適度鍛煉，合理膳食。應(yīng)保持飲食種類多樣化，減少脂肪、膽固醇的攝入量，每日鈉鹽攝入量應(yīng)少于6克。規(guī)律適度的體育鍛煉可以改善心臟功能，增加腦血流量，改善微循環(huán)，還可通過改善血壓、血糖起到預(yù)防腦梗死復(fù)發(fā)的作用。
（周口市中醫(yī)院 遲凱揚(yáng)）
