“沒有全民健康，就沒有全面小康。”習(xí)近平總書記強(qiáng)調(diào)，要把人民健康放在優(yōu)先發(fā)展的戰(zhàn)略地位，以普及健康生活、優(yōu)化健康服務(wù)、完善健康保障、建設(shè)健康環(huán)境、發(fā)展健康產(chǎn)業(yè)為重點(diǎn)，加快推進(jìn)健康中國建設(shè)，努力全方位、全周期保障人民健康，為實(shí)現(xiàn)“兩個一百年”奮斗目標(biāo)、實(shí)現(xiàn)中華民族偉大復(fù)興的中國夢打下堅(jiān)實(shí)健康基礎(chǔ)。

“十三五”以來，健康中國建設(shè)持續(xù)推進(jìn)，人民健康水平不斷提高。

全國超13.5億人有醫(yī)保——

“住院13天，只花了260多塊錢!”在青海省海南藏族自治州興海縣藏醫(yī)院門診大廳，剛辦完出院手續(xù)的嘎羅加一邊說，一邊給記者看他的出院結(jié)算單。71歲的嘎羅加因膽囊炎發(fā)作入院，花費(fèi)4083.17元。出院后，基本醫(yī)保報銷2264.77元，醫(yī)療救助補(bǔ)償1410.08元，醫(yī)院又減免146.55元，自付261.77元。

讓嘎羅加受益的是保障水平不斷升高的基本醫(yī)保體系。“十三五”期間，我國基本醫(yī)療保險參保人數(shù)超過13.5億人，參保率穩(wěn)定在95%以上，成為世界上規(guī)模最大的基本醫(yī)療保障網(wǎng)。通過擴(kuò)面、整合、提高統(tǒng)籌層次，中央財政逐年提高人均補(bǔ)貼標(biāo)準(zhǔn)，待遇水平不斷提高，居民醫(yī)保住院患者實(shí)際報銷比例接近60%。對于農(nóng)村貧困人口來說，通過基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等三重制度精準(zhǔn)保障，實(shí)現(xiàn)應(yīng)保盡保，有效避免了因病致貧、返貧。

醫(yī)保報銷也越來越方便。全國各定點(diǎn)醫(yī)院基本實(shí)現(xiàn)實(shí)時結(jié)算，一些縣市實(shí)現(xiàn)基本醫(yī)保、大病保險、醫(yī)療救助等一站式結(jié)算。自從2016年底跨省異地就醫(yī)住院費(fèi)用直接結(jié)算系統(tǒng)開通后，跨省就醫(yī)的參保患者也能實(shí)現(xiàn)實(shí)時結(jié)算。2019年，跨省異地就醫(yī)直接結(jié)算272萬人次。長三角地區(qū)、西南五省份(云南、貴州、四川、重慶、西藏)、京津冀地區(qū)等還開展跨省異地就醫(yī)門診費(fèi)用直接結(jié)算，大大方便異地就醫(yī)人群。

每千人病床數(shù)增加到6.3張——

“在縣醫(yī)院做透析，報銷比例高，也省了去市里大醫(yī)院的折騰。”正在陜西省榆林市子洲縣人民醫(yī)院做血液透析治療的老苗說。

兩年前，老苗被確診為尿毒癥，從此開始在距家100多公里的榆林市一家三甲醫(yī)院做血液透析。每周3次透析，治療費(fèi)加上往返交通費(fèi)，讓他感到負(fù)擔(dān)沉重，一度想放棄治療。他得知縣人民醫(yī)院開辦了血液透析業(yè)務(wù)，且報銷比例高，于是回到離家近的縣醫(yī)院透析，費(fèi)用明顯減少。

“一般手術(shù)都能開展，骨科能開展復(fù)雜手術(shù)，做微創(chuàng)手術(shù)也沒有問題。”子洲縣人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)科科長姬文臺說。近年來，在政府的資金、技術(shù)、政策支持下，子洲縣人民醫(yī)院建成了嶄新的門診大樓，服務(wù)能力、技術(shù)水平大幅提高，2018年被評定為二級甲等醫(yī)院。

子洲縣人民醫(yī)院的變化是“十三五”期間我國醫(yī)療衛(wèi)生服務(wù)快速發(fā)展的縮影。

醫(yī)療衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施發(fā)展迅速。2019年末，每千人口醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)床位數(shù)為6.30張，較2015年增加1.19張；衛(wèi)生人才隊(duì)伍不斷充實(shí)。2019年末，每千人口執(zhí)業(yè)(助理)醫(yī)師2.77人，每千人口注冊護(hù)士3.18人，分別比2015年增加0.56人和0.82人；醫(yī)療服務(wù)能力明顯增強(qiáng)。2019年，全國醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)總診療人次達(dá)87.2億人次，比2015年增加10.2億人次。

人均預(yù)期壽命增長到77.3歲——

“今兒天氣不錯，我在小區(qū)里散了會兒步，和兩個老鄰居拉了拉家常。”北京市海淀區(qū)北下關(guān)街道雙榆樹南里二社區(qū)91歲老人馬連枝，滿面紅光、精神矍鑠。近年來，小區(qū)進(jìn)行了適老化改造，還建了衛(wèi)生服務(wù)站。他住的老樓加裝了電梯，家中的衛(wèi)生間、床、客廳走廊都安裝了扶手。小區(qū)的衛(wèi)生站有醫(yī)護(hù)人員值班，如果身體有不適，打個電話，醫(yī)生會立即上門，居家健康養(yǎng)老挺方便。

截至2019年底，我國居民人均預(yù)期壽命達(dá)77.3歲，比2015年增長1歲，主要健康指標(biāo)優(yōu)于中高收入國家平均水平。數(shù)據(jù)顯示，2019年，孕產(chǎn)婦死亡率和嬰兒死亡率下降到17.8/10萬和5.6‰。全國所有縣(市、區(qū))普遍開展免費(fèi)孕前優(yōu)生健康檢查。老年健康服務(wù)能力快速提升。全國設(shè)有國家老年醫(yī)學(xué)中心1個，國家老年疾病臨床醫(yī)學(xué)研究中心6個，設(shè)有老年醫(yī)學(xué)科的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)3459個。

《 人民日報 》( 2020年11月09日 01 版)